Постбиотики в дерматологии: новая роль эмолентов в контроле микробиома кожи на фоне отказа от гормональной терапии

Современные достижения в понимании атопического дерматита (АД) указывают на комплексную природу заболевания, включающую нарушение кожного барьера, иммунную дисрегуляцию и дисбаланс микробиома кожи, характеризующийся, в частности, избыточной колонизацией Staphylococcus aureus. Исследования демонстрируют прямую корреляцию между уровнем S. aureus и тяжестью АД, а также активностью воспаления [Nakatsuji T. et al., 2016]. В свете этих данных, особое внимание уделяется средствам для базового ухода, способным не только увлажнять кожу, но и целенаправленно влиять на микробиом и иммунные механизмы патогенеза.

К таким инновационным средствам относятся эмоленты, обогащенные постбиотиками. Пример такого подхода – препарат Липобейз Биоактив, сочетающий лизаты Lactobacillus с восстанавливающей липидной основой. Этот продукт представляет собой шаг вперед в уходе за кожей, пересматривая традиционные подходы и подчеркивая необходимость отхода от широкого применения гормональных препаратов при хронических дерматозах, где это возможно.

Новая парадигма: от подавления к модуляции – роль постбиотиков вместо гормональной терапии

Традиционно, при обострениях АД, одним из основных методов лечения являлась гормональная терапия. Однако, длительное применение глюкокортикостероидов сопряжено с рядом нежелательных побочных эффектов, таких как истончение кожи, развитие стрий, эндокринные нарушения и эффект «рикошета» после отмены. В этом контексте, постбиотики предлагают физиологичную и безопасную альтернативу, направленную на восстановление естественных защитных механизмов кожи, уменьшая потребность в гормональных препаратах.

В отличие от гормональных средств, которые подавляют иммунный ответ, постбиотики, включая лизаты Lactobacillus, модулируют врожденный иммунитет кожи. Они взаимодействуют с рецепторами TLR2 и NOD2, стимулируя выработку собственных антимикробных пептидов и снижая воспалительную реактивность кератиноцитов [Lebeer S. et al., 2022]. Такой подход позволяет не просто подавлять симптомы, как это часто происходит при гормональной терапии, но и устранять глубинные причины воспаления и дисбаланса, способствуя долгосрочной ремиссии.

Отсутствие в составе агрессивных компонентов, характерных для некоторых наружных средств, делает Липобейз Биоактив идеальным для длительного применения в рамках поддерживающей терапии, как альтернативы или дополнения при снижении дозировок и частоты использования гормональных препаратов.

Клиническое значение: профилактика обострений и снижение потребности в гормональной терапии

Липобейз Биоактив не предназначен для лечения острых инфекционных осложнений и не заменяет противовоспалительную терапию, назначенную врачом. Его основная ценность заключается в роли компонента ежедневного ухода за кожей при хронических дерматозах. Препарат способствует восстановлению кожного гомеостаза, снижению воспалительной реактивности и поддержанию баланса микробиома, что в совокупности может привести к снижению частоты и тяжести обострений, а также к уменьшению потребности в применении гормональных средств.

Использованные источники (PubMed)

• Nakatsuji T. et al. Staphylococcus aureus exploits epidermal barrier defects in atopic dermatitis. J Invest Dermatol. 2016.
• Byrd A.L., Belkaid Y., Segre J.A. The human skin microbiome. Nat Rev Microbiol. 2018.
• Lebeer S. et al. Topical probiotics and postbiotics for skin health. Trends Biotechnol. 2022.